Chảy máu âm đạo bất thường - dấu hiệu ung thư cổ tử cung ?

Chảy máu âm đạo bất thường có thể dấu hiệu của rất nhiều bệnh lý khác nhau.  Chủ yếu là các bệnh về phụ khoa, không thế khẳng định đấy là triệu chứng của bệnh nào. Chính vì thế mà việc đi khám là vô cùng quan trọng để chẩn đoán chính xác bệnh. Vì rất có thể là dấu hiệu sớm của ung thư cổ tử cung.

Chảy máu âm đạo là một dấu hiệu của ung thư cổ tử cung. Tuy nhiên, ban đầu ung thư cổ tử cung hầu như không có dấu hiệu gì, cho đến khi người bệnh thấy dấu hiệu bất thường thì lúc này  các tế bào ung thư đã phát triển rất lớn. Thông thường, cần phải làm các xét nghiệm mới có thể chẩn đoán chính xác được bệnh.

Chảy máu âm đạo bất thường là khi máu chảy ra nhiều hơn 2 kỳ kinh nguyệt, máu ra nhiều khiến chị em phải đóng 2 bằng vệ sinh hoặc thức dậy vào giữa đêm để thay băng, máu thường có các cục máu đông. Khi đó, bạn cần đến các cơ sở ý tế khám ngay.

Chảy máu âm đạo giữa chu kỳ kinh nguyệt cũng có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau như: sử dụng thuốc tránh thai, ung thư cổ tử cung hoặc  một số bệnh phụ khoa khác.

Chảy máu âm đạo trong và sau khi quan hệ tình dục cũng thế là triệu chứng của ung thư cổ tử cung. Tuy nhiên, đây cũng có thể là dấu hiệu của nhiều bệnh khác như viêm cổ tử cung, loạn sản cổ tử cung… cũng có thể đó là dấu hiệu của các bệnh nhiễm trùng vùng chậu.

Chảy máu âm đạo đối với những người mãn kinh cũng có thể là dấu hiệu của ung thư cổ cung.

Trong bất cứ trường hợp nào, khi thấy chảy máu âm đạo bất thường, bạn cũng nên đến ngay các cơ sở ý tế để đươc khám và tư vấn kịp thời. 

Nghiên cứu mới trong điều trị ung thư cổ tử cung

Trong phẫu thuật ung thư cổ tử cung, phẫu thuật viên nạo các hạch bạch huyết vùng chậu để đánh giá mức độ lan rộng của ung thư. Thay vì nạo nhiều hạch như trước, một kỹ thuật được gọi là sinh thiết cảnh giới có thể được sử dụng để nhằm vào một số ít hạch có nhiều khả năng chứa tế bào ung thư. Bác sỹ sẽ tiêm một loại thuốc nhuộm màu xanh có chứa chất đánh dấu phóng xạ và thuốc này sẽ thấm vào hạch. Sau đó, trong quá trình phẫu thuật, những hạch nào có chứa chất đánh dấu phóng xạ và thuốc nhuộm xanh sẽ được xác định và loại bỏ.

Đây là các hạch bạch huyết có thể chứa các tế bào ung thư cao nếu ung thư đã lan rộng. trong trường hợp các hạch này không có các tế bào ung thư thì cùng không cần loại bỏ các hạch khác. Hạn chế nạo nhiều hạch vì có thể làm tăng nguy cơ sau này.

Nhiều loại vaccin đã được phát triển nhằm ngăn chặn quá trình nhiễm các chủng HPV liên quan đến ung thư cổ tử cung, các loại vaccin như 16, 18 có thể giúp tạo ra miễn dịch chống lại virut HPV.

Một số loại vaccin cũng được nghiên cứu dành cho chị em đã nhiễm HPV nhằm họ tăng cường hệ thống miễn dịch tiêu diệt virut trước khi phát triển thành ung thư. Hiện nay, cũng có những nghiên cứu nhắm vào những phụ nữ đã mắc ung thư cổ tử cung ngăn chặn bệnh di căn, hoặc tái phát. Các loại vaccin này nhằm phản ứng miễn dịch với các thành phần của virut khiến cho các tế bào ung thư phát triển một cách bất thường. Điều này được nghiên cứu với hy vọng có thể giúp hệ miễn dịch giết chết tế bào ung thư hoặc ngăn chúng phát triển.

Trước đây, điều trị ung thư cổ tử cung chủ yếu được sử dụng ánh lạnh, laser…tuy nhiên, các nghiên cứu gần đây đang nghiên cứu về việc điều trị bằng thuốc đã cho thấy một kết quả rất khả quan.

Trong một cuộc nghiên cứu gần đây, người ta điều trị CIN bằng cách bôi một loại thuốc chống virut có tến khoa học là cidofovin lên cổ tử cung. Đa số phụ nữ khi được điều trị bằng phương pháp này có thể trở thành phương pháp điều trị chính thức.

Imuquimod đây là một loại thuốc kháng virut khác cũng mang lại các kết quả khả quan khi được dùng điều trị các tổn thương tiền ung thư cổ tử cung.

Đã có nhiều cuộc thử nghiệm lâm sàng đã được thực hiện đối vói một số loại thuốc dùng trong hoá trị, các phương pháp xạ trị mới và sự kết hợp giữa phẫu thuật, xạ trị và hoá trị.

Phát hiện ung thư cổ tử cung

Ung thư cổ tử cung có thể chữa khỏi được nếu bệnh được phát hiện sớm. Chính vì thế, việc khám phụ khoa định kỳ và tiến hành phết tế bào tử cung giúp bạn có thể phát hiện sớm căn bệnh này bên cạnh một số dấu hiệu đặc trưng của bênh.

Trước khi bệnh được phát triển, sẽ có những dấu hiệu bất thường của tế bào cổ tử cung được gọi là tình trạng dị sản. Tình trạng dị sản nhẹ có thể sẽ trở về bình thường. Nếu xuất hiện dị sản nặng hơn hoặc ung thư ở giai đoạn sớm, bệnh vẫn có thể được điều trị khỏi. Nếu không được phát hiện sớm, ung thư sẽ lây lan ra các có quan khác trong vùng chậu. Tỷ lệ chữa khỏi bệnh lúc này phụ thuộc vào tình trạng ung thư xâm lấn trên cơ thể.

Chỉ đến khi ung thư phát triển sang các mô gần bên thì người bệnh mới bắt đầu thấy một số triệu chứng. Nếu bạn thấy có bất cứ dấu hiệu nào dưới đây, hãy đến ngay các cơ sở y tế để được khám và tư vấn kịp thời.

Khí hư không bình thường: Khi các tế bào ung thư xâm lấn vào miệng cổ tử cung, khi đó các tế bào xung quanh miệng cổ tử cung sẽ bị tróc ra, làm sản sinh rất nhiều khí hư

Đau hoặc chảy máu âm đạo: Bệnh ung thư cổ tử cung còn phát triển xunh quanh cổ tử cung khiến cho bề mặt của nó trở nên khô nứt. Do đó, khi có bất cứ sự can thiệp nào như đi bộ, quan hệ tình dục đều có thể khiến cho lớp nẻ đó bị rách, gây chảy máu, sẽ đem lại cảm giác khó chịu cho người bệnh.

Chảy máu âm đạo bất thường có thể làm giảm các tế bào hồng cầu và lượng oxy trong cơ thể khiến cơ thể thiếu máu và vô cùng mệt mỏi, có thể có triệu chứng đau lưng, đau khung xương chậu liên tục.

Các tế bào ung thư có thể khiến cổ tử cung sưng phồng cho đến khi nó dựa vào các mạch máu cạnh kề, gây cản trở sự lưu thông máu từ gót chân đến các phần còn lại trên cơ thể.

Khó đi tiểu: Ung thư cổ tử cung có thể khiến thận và các cơ trở nên khó tiếp cận, do đó đẩy nước tiểu tới bàng quang khiến người bệnh khó đi tiểu.

Giảm cân nhanh chóng: Khi mắc ung thư, dù là loại ung thư nào cũng khiến cho người bệnh cảm giác không ngon miệng. Hơn nữa, khi tế bào ung thư phát triển cổ tử cung có thể phồng lên và ép sát vào dạ dày, làm giảm không gian chứa thức ăn. Tất cả những điều này khiến cho người bệnh giảm cân nhanh chóng và đột ngột.

Các giai đoạn phát triển của Ung thư cổ tử cung

Ung thư cổ tử cung đang là nguyên nhân gây tử vong thứ hai ở phụ nữ. Nếu bệnh được phát hiện sớm bệnh có thể được chữa khỏi. Tuy nhiên ở nước ta hiện nay tỷ lệ phát hiện bệnh sớm không cao, đa số người bệnh đến khám khi bệnh đã ở giai đoạn muộn nên rất khó khăn trong việc điều trị bệnh.

Các giai đoạn phát triển của ung thư cổ tử cung bao gồm:

Giai đoạn 1: Khi người bệnh bị nhiễm virut HPV

Thực tế, ở độ tuổi mới quan hệ tình dục, có khoảng 60-80% phụ nữ bị nhiễm virut HPV. Đa số các loại virut này đều tự biến mất và không gây tổn hại đến sức khoẻ, những có một vài loại này lại có thể làm cho các tế bào của cổ tử cung phát triển bất bình thường gây ung thư cổ tử cung

Giai đoạn 2: Tiền ung thư

Khoảng 10% phụ nữ bị nhiễm virut HPV phát triển sang giai đoạn tiền ung thư. Họ thường là người trong độ tuổi từ 25 đến 30. Những người bị nhiễm virut HPV có thể chuyển sang giao đoạn ung thư trong vòng 5 đến 10 năm.  Trong giai đoạn này phụ nữ vẫn cảm thấy bình thường. Giai đoạn này nếu được phát hiện sớm và có phương pháp điều trị sớm thì bệnh sẽ không được phát triển đến giai đoạn ung thư.

Giai đoạn 3: Ung thư cổ tử cung

Những người ở giai đoạn tiền ung thư chỉ có hơn 10% sẽ phát triển thành ung thư. Ở giai đoạn này các tế bào ung thư sẽ phát triển trong cổ tử cung. Nếu có phương pháp điều trị hợp lý sẽ đem lại kết quả khả quan cho người bệnh.

Có thể sử dụng các phương pháp như cắt tử cung hoặc kết hợp nạo các hạch chọn lọc. Trong trường hợp hạch bị xâm lấn, thì phải áp dụng phương pháp phẫu thuật tận gốc tức là cần cắt tử cung, một phần âm đạo, chu cung và nạo vét hạch chậu hai bên.

Xạ trị cũng được sử dụng khi điều trị mỗi khối u đơn lẻ hoặc phối hợp xạ trị ngoài vùng chậu trước khi phẫu thuật. Xạ trị cũng được sử dụng sau khi mổ nhằm tiêu diệt nốt các tế bào ung thư còn xót lại.

Sau khi phẫu thuật, một số trường hợp ung thư cổ tử cung sẽ không phát triển thêm hoặc bệnh được chữa khỏi. Một số khối u ác tính  hoặc không điều trị sẽ tiếp tục phát triển và di căn sang các bộ phần khác.

Giai đoạn 4: Ung thư di căn

Trong giai đoạn này, các tế bào ung thư xâm lấn sang các bộ phận khác của cơ thể. Đây được coi là giai đoạn nguy hiểm nhất của bệnh. Ở giai đoạn này có thể sử dụng phương pháp xạ trị ngoài vùng chậu đơn thuần, hoá trị đồng thời với xạ trị ngoài vùng chậu, xạ trị ngoài cùng quanh động mạch chủ bụng trong trường hợp có di căn hạch cạnh động mạch chủ bụng.

Đa số những người mắc bệnh ở giai đoạn này là sau thời kì mãn kinh.

Ung thư cổ tử cung nếu được phát hiện và điều trị kịp thời thì khả năng chữa trị là rất cao và kéo dài đáng kể được thời gian sống. Nếu phát hiện và bệnh được điều trị ung thư chưa di căn thì tỷ lệ sống là 92%. Khi giai đoạn bệnh đã tiến xa thì tỷ lệ sống là 58%. Khi ung thư đã vào giai đoạn cuối thì chỉ còn 17% cơ hội sống.

Ung thư cổ tử cung không phải lúc nào cũng phát triển theo 4 giai đoạn trên và tốc độ phát triển các khối u cũng không giống nhau, nó còn tuỳ thuộc vào hệ thống miễn dịch của mỗi người.

4 Cách giảm thiểu nguy cơ ung thư cổ tử cung

Ung thư cổ tử cung là một trong những dạng ung thư thường gặp nhất ở Việt Nam cũng như trên thế giới. Đây là một căn bệnh nguy hiểm, tuy nhiên không phải là quá khó để phòng ngừa. Sau đây là một số phương pháp giúp chị em phòng ngừa và có thể tự bảo vệ sức khoẻ bản thân.

1. Khám phụ khoa định kỳ 6 tháng/lần

Để phát hiện sớm các bệnh phụ nữ thường gặp, chị em làm thêm xét nghiệm tế bào cổ tử cung để kiểm soát bệnh ung thư cổ tử cung hữu hiệu nhất.

Khoảng 30% trường hợp ung thư cổ tử cung không thể phòng tránh bởi tiêm vắc xin phòng chống hiện nay, chính vì thế đi khám phụ khoa định kỳ vẫn cần duy trì đối với tất cả phụ nữ, ngay cả đối với những trường hợp đã được tiêm ngừa vắc xin.

2. Tiêm vắc xin HPV phòng ngừa ung thư cổ tử cung

Hiện nay có 2 loại vắc xin để ngăn chặn HPV gay ra bệnh ung thư cổ tử cung đó là Cervarix và Gardasil. Đây là 2 loại vắc xin có thể dùng để ngăn ngừa một số bệnh như: ung thư hậu môn, âm hộ, âm đạo…Các tổ chức y tế thế giới luôn khuyến khích phụ nữ trẻ nên đi tiêm chủng phòng ngừa tiền ung thư cổ tử cung cũng như các nguy cơ mắc bệnh phụ khoa khác.

Liệu trình tiêm chủng gồm 3 mũi. Đối với các nhóm tuổi từ 9 đến 13 là nhóm được hưởng nhiều lợi ích nhất, vì đây là nhóm dân số chưa có quan hệ tình dục nên hầu như chưa nhiễm các type HPV.

3. Chế độ ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng

Theo thống kê cho thấy có khoảng 1/3 các ca tử vong do ung thư cổ tử cung có liên quan đến việc lựa chọn sai chế độ ăn uống. Ung thư cổ tử cung có thể được ngăn ngừa với các loại thực phẩm nhất định do chất chống ung thư và chất chống oxy hoá có trong thực phẩm. Chế độ ăn uống nhất thiết phải đầy đủ vitamin các nhóm, đặc biệt là vitamin A, C, E. Bạn nên chọn những thực phẩm dưới đây:

- Sô cô la rất tốt cho sức khoẻ, trong sô cô la có chứa nhiều catechin có khả năng tiêu diệt các tế bào ung thư.

- Thực phẩm giàu vitamin B như: bông cải xanh, bắp cải, các loại rau xanh…

- Thực phẩm giàu chất chống oxy như: quả việt quất, anh đào, cá hồi, cá béo…

- Các nhóm thực phẩm có chứa chất polyphenol và flavonoid như: dầu ô liu, quả mân xôi đen, rượu vang đỏ, quả óc chó, cà chua, đậu phộng, lựu…

4. Có lối sống lành mạnh

Tập thể dục thường xuyên, chế độ ăn uống hợp lý là phương pháp hữu hiệu để đẩy xa bệnh ung thư cổ tử cung cũng như nhiều căn bệnh khác. Bên cạnh đó bạn cần tránh xa các chất kích thích như rượu bia, thuốc lá. Luôn giữ tinh thần lạc quan, vui vẻ, đồng thời hạn chế căng thẳng, stress đó là nguyên nhân khiến mần bệnh hình thành và phát triển nhanh hơn.

Quan hệ tình dục an toàn, sử dụng các biện pháp tránh thai an toàn, hạn chế sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp.

Chú ý giữ vệ sinh vùng kín sạch sẽ đặc biệt trong những thời điểm nhạy cảm như: trong kỳ kinh nguyệt, trước và sau khi quan hệ tình dục, giai đoạn sinh nở…

Thực hiện kế hoạch hoá gia đinh, không nên sinh nhiều con cũng cách để giảm thiểu nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung.

Phẫu thuật bảo tồn điều trị ung thư cổ tử cung

Hiện nay ung thư cổ tử cung đang là nguyên nhân gây tử vong thứ hai ở phụ nữ. Bệnh có tỷ lệ mắc cao hơn ở những người có quan hệ tình dục sớm, nhiều bạn tình, sinh nhiều con… đối với ung thư cổ tử cung ở giai đoạn đầu có thể phẫu thuật để cắt phần cổ tử cung bị các tế bào ung thư xâm lấn, còn đối với những bệnh ở những giai đoạn muộn điều trị bằng tia xạ đơn thuần hoặc hoá chất.

Phương pháp điều trị bảo tồn trong điều trị ung thư có thể đã phá khổ biến trong những năm gần đây tại Việt Nam. Tuy chưa được phát triển trong việc điều trị ung thư phụ khoa đặc biệt là ung thư cổ tử cung.

Phẫu thuật bảo tồn trong điều trị ung thư cổ tử cung thực chất là cắt bỏ cổ tử cung nhưng bẫn bảo tồn tử cung. Có nhiều trường hợp bệnh nhân ung thư cổ tử cung khi còn rất trẻ nhưng tế bào ung thư đó đã di căn đến hạch bạch huyết nên buộc phải xạ trị đồng nghĩa với việc khẳ năng cao không thể thụ thai. Tuy nhiên sau khi xạ trị các tế bào ung thư vẫn có thể xuất hiện lại và phẫu thuật được coi như phương pháp hữu hiệu trong việc điều trị ung thư cổ tử cung ở giai đoạn này.

Đối với bệnh nhân đã có xạ trị, thường không được chỉ định phẫu thuật vì có thể sẽ gia tăng tính phức tạp. Sau khi xạ trị các mô thường trở lên cứng, khó cắt và nguy cơ biến chứng rất cao. Tuy nhiên hiện nay những cuộc phẫu thuật cắt toàn phần các tế bào ung thư ở cổ tử cung, nhưng vẫn giữ được phần trên tử cung nơi có trứng và người bệnh vẫn có thể thụ thai. Sau phẫu thuật, âm đạo được nối với tử cung, và giữ lại được mạch máu nuôi tử cung. Sau khi phẫu thuật người bệnh có thể sẽ có kinh nguyệt trở lại và vẫn có khả năng được làm mẹ.

Hiện nay, mặc dù các phương pháp điều trị ung thư cổ tử cung khá hiện đại. Tuy nhiên, các chị em nên kiểm tra phụ khoa định kỳ hàng năm để có thể kịp thời phát hiện và có phương pháp điều trị phù hợp và đạt kết quả cao nhất.